jana_berlin:Последняя информация то американских и швейцарских коллег 2013 г. Рекомендации по усилению звука для пациентов детского возраста.
iaroslava lvov: какие СА лучше использовать при бимодальном протезировании (СА и КИ).
Я не вижу взаимосвязи и каких-либо ограничений, при слухопротезировании только одним СА или СА+КИ. Главное, чтобы он был приспособлен под тип потери слуха, давал необходимое усиление.
iaroslava lvov: использовать ли СА с плавающим линейным усилением?
Это касается вопроса компрессии. При ее осуществлении может быть оказано отрицательное воздействие на модуляцию речи, т.к. внутри речевого спектра из-за компрессии может наблюдаться определенное искривление.
Многие СА используют комбинацию двух приемов: с одной стороны линейная обработка, подразумевающая усиление звука на определенной частоте, и компрессию. У всех систем, которые пользуются компрессией, есть определенный момент, когда система включается и выключается, т.е. определенные звуки автоматически определяются как звуки, которые подлежат, или не подлежат компрессии.
То есть СА с плавающим линейным усилением могут использоваться в комбинации с КИ, нужно правильно их настроить.
jana_berlin: Существуют ли публикации, которые подтверждают, что мозг должен слышать все, чтобы развиваться. И только после этого есть смысл применять подавление шума?
Я не являюсь неврологом-физиологом. Не могу назвать таких работ, однако, я уверен, что соответствующие свидетельства.
iaroslava lvov: Большое спасибо доктор Кинкель за такую точную интерпретацию полезности звука- полезный ли шум, но повлияет это на время развития речи?
Для осуществления развития речи, должен быть четкий и различимый речевой сигнал, поступающий к ребенку. Родители должны понимать это, и когда ребенок находится дома, заботиться о том, чтобы было достаточно периодов, когда ребенок контактировал бы с речевом сигналом, который подается ему в относительно тихих условиях. Таким образом, делает возможным самостоятельное изучение речи.
Важно, чтобы была хорошая слышимость, особенно на высоких частотах. Усиление не должно быть сильным и болезненным для ребенка. При работе с маленькими детьми есть определенные сложности: иногда невозможно выполнить субъективные тесты, сложно узнать точные характеристики и параметры потери слуха.
m lehnhardt :Что вы скажете о настройке речевого процессора для маленьких детей?
Для КИ действуют те же самые законы, что и для СА. Я бы рекомендовал попробовать более простую программу для КИ, в которой не используются фильтры, которая передает всю акустическую информацию. Когда ребенок идет в детский садик или какую-то группу, потребности могут изменяться. Здесь следует оценить, накопил ли мозг достаточно опыта и умений для того, чтобы отличать «полезный» звук от лишнего. Для того, чтобы слуховой анализатор развивался нормально, я рекомендую в первое время использования СА деактивировать любое шумоподавление.