Алексей (Алекс) Тайхриб, аудиолог и инженер КИ, ответил на вопросы родителей и специалистов:
— отек в области импланта
— чем чревата «перестимуляция»
— совместимы ли имплант Медель и РП от АВ
— как часто надо делать настройку
— 2 КИ или один
— настройка и громкость голоса ребенка
оксана.беларусь: У моей дочери после трех лет ношения КИ,возник отек в области импланта,при этом ударов не было и ребенок не болел на тот момент. Почему такое происходит, чаще удетей?? Можно ли носить в этот момент процессор. Отек прошел сам в течение10 дней,без хирургического вмешательства…
В таких случаях лучше всего обратиться к врачу. Может быть много причин. Вы уже сами одну отмели: ребенок не падал, не ударялся. Что еще может быть,- если человек начинает часто сморкаться, воздух поступает через слуховой проход в среднее ухо, и через проложенный канал для электрода, попадает в мастоидальную кость. Образуется воздух между самим имплантом и кожей, что снаружи выглядит как опухоль. За счет этого пациент может хуже слышать. Если отек прошел сам по себе, то вероятнее всего, что это был именно воздух.
л. львов: как узнать хорошая настройка или плохая? В одном центре нам сказали, что настройка, которую нам делали в предыдущем центре настройки плохая, так как ребенок очень перестимулирован. Сделали настройку по-своему. Как теперь знать, какая из настроек действительно хорошая.
Есть ряд вопросов, ответы на которые дают понять, что изменилось после настроек. Важно наблюдать, изменилось ли восприятие речи у ребенка? Стал ли он слышать лучше/хуже, стал ли снимать аппараты или снимал их раньше?
Если ребенку каждый раз делать настройку чуть-чуть громче, и через два месяца снова настроить громче, то ребенок к этому привыкает и не замечает этого. В крайних случаях ребенок будет нервничать, уставать, снимать РП.
Сложно что-то сказать без данных настройки. Важно смотреть на развитие ребенка до и после. Необходимы объективные методы настройки — проверка ответы слухового нерва, и субъективные – игровая аудиометрия, наблюдения.
dmitrij:Алекс, чем чревата «перестимуляция»?
Чревато тем, что пациент находится постоянно под напряжением, можно было бы сделать настройку меньше и добиться тех же или лучших результатов. Иногда начинает стимулироваться лицевой нерв. Сам пациент может чувствовать больше усталости, быстрее садятся батарейки, сложно сосредоточиться, в шумной обстановке — это большая нагрузка, тк он слышит все шумы и громко.
dana lviv: Скажите, настройка влияет на голос ребенка?
У меня есть взрослый пациент, который говорит, что настройка влияет на голос, его громкость, если аппарат настроить потише или погромче.
Олег: Утерян РП медель. Возможна замена на нуклеус, совместимы импланты или нет?
Они не совместимы. Вам необходимо взять речевой процессор от фирмы, от которой вам вставлен имплант.
Марии Б.: как за границей относятся сразу к двум ушкам с КИ, наш сурдолог и ЛОР не очень к этому отнеслись. Ребенку 2,3г, в этом году получили 2 КИ.
Сейчас в Германии нормально к этому относятся, 10 лет назад это было не так. Большинство детей здесь получают 2 КИ.
dana lviv: Как часто надо делать настройку ребенку, если он имплантирован уже 5 лет.
Один раз в год, если все стабильно. Если нет – то раз в полгода.
dana lviv: что это значит, если ребенок очень громко говорит?
Есть версия, что если настройка громкая, то пациент говорит громче, другая версия противоположна – если настройка слишком тихая, то пациент говорит громче. Это нужно проверить – в порядке ли сам аппарат, настройку или это привычка ребенка.
людмила львов: как можно проверить — громкая или тихая настройка?
Родители могут привести ребенка в шумовую обстановку (или создать) и понаблюдать – срывает ли ребенок речевой процессор, говорит что ему некомфортно, начинает плакать. Возможно, что на определенных частотах нужно понизить настройку.