Вопросы и ответы (Практикум 18.02.14г. – Тема: Встреча с экспертом по настройке)

Проверка РП. Что может сделать родитель?
Важно знать, насколько хорошо работают микрофоны речевого процессора. В упаковке (немецкая практика) вместе с РП есть наушники, с помощью которых это можно сделать. Желательно проверять работу микрофонов раз в неделю. Так же важна замена и чистка «крышек»-защиты для микрофона от влаги и пыли.

liubov_osnabrück: как узнать, когда громкость оптимальна? один настройщик рекомендовал увеличивать громкость, пока ребенок не проявит признаков дискомфорта. Но ведь если мы дошли до этого места, и чуть отступили, то есть ушли от дискомфорта – то все равно вероятнее всего это громко, а не нормально. Настройщик уверяет (это у нас второй имплант) что по сравнению с первым еще есть куда расти по громкости. Не вредно ли, если ребенок на пределе комфортной ему громкости?
Если это аппарат фирмы Кохлеар, то есть возможность проверить настройку через ответ слухового нерва (дает точность около 85%): настроен ли аппарат слишком громко или  нет. В нашем центре мы проверяем у детей настройку громкости таким образом. Дополнительно проверяем реакцию ребенка на звуки. Первые 2-4 месяца после первой настройки мы так же рекомендуем родителям, чтобы они добавляли громкость. После 6-12 месяцев это не требуется, тк может быть дискомфортно. Нужно смотреть, как ребенок реагирует на звук и объективный тест ответа слухового нерва.
olga-naberegnye chelny: А если после настройки ребенок говорит, что очень тихо, я ничего не слышу. А настройщик говорит, что все в порядке, она привыкнет. Но вот уже 2 месяца прошло, а ребенок переспрашивает и стал говорить очень тихо. Это все таки так и должно быть или надо подождать и привыкнуть, или нужна подстройка?
Если ребенок раньше слышал лучше, то вероятно нужно сделать настройки громче. Лучше еще раз подстроиться.
elena – minsk: У нас Медел, после операции почти 2 года. Может ли быть причина в настройке, если ребенок после произношения слова повторяет в конце шипящий звук. Например, “смотриш-ш-ш-ш”, “малыш-ш-ш”. Эхо КИ или звуковоспроизведение?
Причины могут быть разные (одна из них настройка). Если раньше ребенок произносил эти слова и звуки правильно, то это, скорее всего, или настройка, или неисправность аппарата (микрофона), тк после нескольких лет работы микрофон может передавать звук не так чисто.  Очень много зависит от того, как раньше слышал ребенок.
nara-yerevan: если ребенок во время диктанта не правильно пишет окончания, это проблема настройки или так пишут все инплантированные дети?
для РП есть свои ограничения. Если учитель во время диктанта отходит в сторону, находится за спиной ребенка,  – ребенок может некоторые звуки, в основном, шипящие, не так хорошо слышать, как и окончания, т.к. они произносятся тише. Можно использовать ФМ-систему. Если такой возможности нет, можно побеседовать с учителями, чтобы они посадили ребенка так, чтобы он сидел перед ними, а они не находились в стороне от него или у него за спиной. Или индивидуальные диктанты для одного ученика.
Следует проверить и настройку КИ, РП – насколько исправно работает.
natalya kiev:  Какая на сегодняшний день практика в мире существует: у ребёнка одно ухо глухота,  второе 2 степень тугоухости.  Слух упал в 4 года, то есть ребёнок говорящий.
Это медицинский вопрос и я рекомендую проконсультироваться с врачами. Вопрос, насколько ребенку поможет СА, и если он не сможет помочь – тогда вопрос о КИ (после специальных обследований).
maria-st.petersburg: если у ребенка в раннем возрасте выявлена хроническая сенсоневральная тугоухость I, II или III степени, с какого возраста Вы рекомендуете начинать использование слухового аппарата?
—-А. Тайхриб напишет ответ комментарием
natalya kiev Как часто необходимо делать настройки?
Я могу привести пример, как это делают в нашем реабилитационном центре во Фрайбурге. В Германии в разных реаб.центрах этопроводится по-разному.
Через 4 недели после операции: первая настройка. Через месяц после 1-й настройки – 2-я настройка в течение 2 дней. 3я настройка через 2-3 месяца. После 3-4 настройки приезжают 2-3 раза в год.
Если ребенок отказывается от ФМ-системы, мотивируя тем, что ему все слышно.
Если ребенку ФМ-система не нужна, он считает, что все слышит на уроках иностранного, при написании диктантов – не стоит заставлять ребенка пользоваться этой системой, тк он чувствует себя дискомфортно.
Liubov_osnabrück: у ребенка на одном ухе КИ, а на втором такая аудиограмма. Что лучше второе КИ или СА? http://img-fotki.yandex.ru/get/9488/52526286.2b/0_8bd96_745b6908_L.jpg
Насколько я вижу, это воздушная проводимость. Важно еще провести тест на разборчивость речи. Это случай на грани. Рекомендательно сначала попробовать настроить на второе ухо СА, посмотреть будет ли динамика. Если пользы почти не будет, следует обратиться в центр по КИ.
elena: слышит ли ребенок с КИ мобильный телефон? есть ли спец.мобил.телефоны?
Многие пользуются мобильным телефоном, но не все. Так как возникают трудности: не видно лица, губ, разборчивсть речи по мобильному телефону не простая. Есть фирма, которая занимается специальными моб.телефонами. Но сейчас у меня нет этих данных. Можно отправить им этот вопрос по e-mаil.
natalya kiev: У нас проблема с телевизором. Ребёнок не успевает за темпом не понимает речь. Как можно помочь в этой ситуации?
Это зависит от развития ребенка, на сколько хорошо он понимает и слышит в естественной ситуации (домашней обстановке). Если там уже возникают трудности, то проблем с  ТВ будет еще больше.
Нужно отметить, что в фильмах часто присутствует много музыки на втором плане, что мешает пациенту с КИ, я вляется дополнительной помехой. Вадно и качество звука самого телевизора (колонки).
Есть устройства, позволяющие подключиться напрямую к ТВ или через кабель (например, в Freedom), который приложен к РП. Это позволит слышать без посторонних шумов.
liubov_osnabrück: какие вкладыши вы рекомендуете маленьким детям – мягкие или жесткие?
детям рекомендуем только мягкие вкладыши, тк они не травмоопасны (жесткие при падении ребенка могут надломиться).
elena: Речевой процессор Кохлеа послед.поколения защищен от воды?
Да, он защищен от воды даже более, чем 5е поколение. Они говорят, что можно сам РП с аккумуляторами (НЕ с батарейками) на пару минут поместить в ведрос с водой и с РП ничего не будет. Но я никому не советую с этим аппаратом идти в душ. Есть специальная защита в виде пакетика, применяя которую (с аккумуляторами), можно пойти купаться. Можно заниматься спортом без спец. защиты для РП, потеть – главное его после этого просушивать.
elena – minsk: при сушке процессора, как часто нужно полностью разбирать его? Сушить нужно каждый день или по мере необходимости?
–из практикума от 21.01.14: Процессор разбирать полностью не нужно. Перед сушкой вытащить батарейки, перед сроком из замены – иначе они потекут. Рекомендовано сушить РП каждый день в химической сушке (каждую ночь). В электрической сушке можно сушить 2-3 раза в неделю. Чаще только если ребенок сильно вспотел или РП намок.
Фильтр сушки – наверное имеется в виду химический брикет для электро-сушки.Его нужно менять раз в два месяца.
elena: Какой вид спорта рекомендуете детям с КИ?
НЕ рекомендуют боевые искусства, при которых есть вероятность попадания в место, где находится КИ. Главное, сушить аппараты и чтобы РП был хорошо зафиксирован.
РОДИТЕЛЬ: когда она кладет батарейки в РП (Freedom), через несколько часов ребенок перестает слышать. Она вынимает батарейки и ставит их снова. Аппарат работает. Это проблема элементов или аппарата?
Такие проблемы могут возникать при использовании неподходящих батареек.  Например, по размеру батарейки для СА подходят, но не подходят по напряжению. Тогда аппарат выключается через несколько минут – пару часов. Возможно, у батареек вышел срок годности. Необходимо проверить, что это за батарейки, подходят ли о ни к РП.
Если батареек хватает иногда на два дня, иногда три часа, то может быть проблема и в самом аппарате (батареечный отсек, катушка, процессор). В первую очередь можно заменить катушку (дома должна быть запасная) и посмотреть несколько дней.

 

Leave a comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.