Кэтрин Уилсон, клиническим ассистент-профессором в отделении исследований слуха и речи (Университет Северной Каролины-Чэпел Хилл, США), ответила на вопросы:
— до какого возраста целесообразно делать КИ ребенку с врожденной глухотой
— кто проводит предварительное обучение
— естественное развитие или занятия по пособиям до школы
svetlana kz: Кто такие услуги предоставляет? Основной педагог, ведущий занятия, или есть дополнительный педагог, который отдельно индивидуально занимается с ребенком.
В каждой стране по-разному, в нашем американском опыте эти услуги предоставляет логопед, педагог, который имеет специальную квалификацию для работы с глухими и слабослышащими детьми.
olga-naberegnye chelny: кто проводит предварительное обучение — родитель?
Обычно это и преподаватель (логопед или дополнительный преподаватель в школе), и родители – дома. Более подробно поговорим об этом на следующей встрече.
m lehnhardt: This is the same in Germany — it is an additional teacher, specialized in working with severely hearing impaired children
konstantin: До какого возраста считаете целесообразным делать КИ ребенку с врожденной глухотой, который не умеет говорить и не понимает речь на слух. В Украине это был возраст — до 5 лет. Каково Ваше мнение?
Я считаю, что даже после пяти лет имеет смысл имплантировать ребенка, если у него есть хоть какие-то минимальные речевые навыки. Если ребенку 8 лет и он до этого не слышал никогда речь и ничего не говорил, то прогноз такой КИ будет не очень хороший. Но это все очень индивидуально.
konstantin: Упростим задачу. Глухой ребенок, живет в глухом селе, его, наконец, привезли к аудиологу. До какого возраста его целесообразно оперировать. Ребенок интеллектуально сохранный. Не говорит, не понимает речь.
Возраст ребенка не настолько критичен, как другие аспекты. Существует ли у этого ребенка семейная поддержка, которая готова вкладывать в его обучение и помогать ему развиваться, понимая все сложности? Есть ля рядом школа, в которой он сможет обучаться и которая будет с ним работать по такому же принципу? Есть ли у семьи и окружения ребенка силы, чтобы правильно использовать это устройство? От этих вопросов зависит ответ.
konstantin: В нашей системе обучения возраст является краеугольным камнем. Считается, что пластичность головоного мозга после 5 лет близка к нулю, т.е. центры речи и слуха просто не могут быть сформированы по «физиологическим» причинам. Технически нет проблем прооперировать. Но стоит ли игра свечь? Да, ребенок будет слышать 30 дБ и это очень важно. Для меня это сложный моральный вопрос. Институт отоларингологии в г. Киев детям старше 5 лет отказывал, Москва берет без проблем.
У нас специалисты придерживаются концепции, что и в Москве. Часто родителям нужно объяснить, что их желание должны принимать во внимание, результаты будут не очень хорошими, не такими, как у ребенка, проимплантированного до определенного возраста. Однако, многие родители согласны на операцию и принимают такое решение, тк хотят дать ребенку возможность иметь какой-то слуховой стимул.
vera moscow: в Москве сейчас к поступающему в школу ребенку довольно высокие требования — многие родители с 4 лет начинают заниматься по пособиям чтением, математикой, английским. Как Вы считаете, до школы больше нужно отдавать предпочтение естественному развитию, чтению сказок, историй, прогулкам, игре, или регулярные занятия по пособиям важнее?
Я большой поклонник естественного развития, я считаю, что не стоит навязывать маленькому ребенку все эти академические вещи. Когда у него будет естественно развитая речь, слуховые навыки, то освоение материала в школе в свое время дастся легко.